lundi 23 janvier 2012

Le A à Z du voyage avec la sclérose en plaques

Etre atteint de SEP ne signifie pas que l'on ne peut pas prendre de vacances. Aujourd’hui, programmer un voyage pour pratiquement n'importe quelle destination et pour n'importe quelle durée est possible. Essayez par contre d’éviter de très longs trajets physiquement épuisants. Idéalement, faites des escales afin de récupérer du stress et de la fatigue supplémentaires occasionnés par le voyage.

« Un voyage de mille lieues commence toujours par un premier pas »

Lao Tseu

Avant le voyage

Votre agent de voyage
Dites à votre agent de voyage que vous êtes atteint de la SEP et expliquez-lui les exigences particulières que votre voyage entraîne. De cette façon, un itinéraire adapté peut être prévu pour mieux répondre à vos besoins. Lorsque vous réservez, informez la compagnie de tout article médical (orthèse, marchette ou fauteuil roulant) que vous emporterez ou de l'aide dont vous aurez besoin à l'embarquement, au débarquement ou durant le vol.

Phénomène d'Uhthoff
Chez de nombreux sclérosés, la chaleur peut causer une aggravation temporaire des symptômes
(phénomène d’Uhthoff). Ils ont par conséquent tendance à éviter les saunas, les bains chauds, ou d'autres sources de chaleur, et à utiliser de la glace ou des équipements vestimentaires réfrigérants à évaporation. Choisissez donc votre destination en fonction de votre réaction à la chaleur.

Par contre, il est important de souligner que si la chaleur peut raviver les symptômes de la SEP, elle n’a aucun effet sur la maladie même. Un séjour dans un pays chaud ou un été chaud dans votre pays peuvent avoir une influence sur votre qualité de vie, certes, mais ils n’auront aucun effet sur l’évolution proprement dite de votre maladie. La chaleur et l’humidité n’endommagent pas davantage vos voies nerveuses et n’influencent pas le pronostic de votre maladie. Par ailleurs, ce genre de poussée des symptômes est généralement de nature passagère.

En pratique il est conseillé aux patients ayant une SEP d'éviter les efforts physiques prolongés, de s'exposer au soleil, ou de prendre un bain très chaud. Lorsqu'ils se sentent fatigués, ils doivent se reposer et ne pas lutter contre cette fatigue qui en général disparaît après quelques instants de repos.

En voyage, prenez une petite douche tiède de temps en temps, essayez de garder les tentures fermées pour ne pas faire monter la température intérieure, surtout, reposez vous et attendez qu'il pleuve, que la température diminue et que cela passe…

Discutez-en avec votre médecin
Consultez votre médecin avant de planifier/confirmer vos vacances. Discutez de votre itinéraire avec lui et élaborez ensemble des plans pour vos médicaments, surtout si vous voyagez à travers différents fuseaux horaires. Demandez à votre médecin que faire si vous tombiez malade pendant vos vacances. Vous aurez peut-être aussi besoin d'un avis médical concernant les effets possibles de ce voyage sur les symptômes de votre SEP, ou de savoir s'il faut prendre des précautions spéciales.

Discutez-en avec votre pharmacie
Demandez une liste de vos médicaments (y compris les noms génériques et leurs dosages) auprès de votre pharmacien. Portez une copie de cette liste avec vous en tout temps.

Assurance de voyage
Assurez vous d'avoir une assurance voyage complète pour couvrir votre voyage, et gardez des copies de vos documents d'assurance avec vous en cas d'urgence. Sur place, la survenue d'une poussée ne justifie pas systématiquement une hospitalisation ni même un rapatriement sanitaire. Par contre, il est préférable, par précaution, de souscrire une assurance de rapatriement dans l'éventualité peu fréquente d'une poussée sévère justifiant une prise en charge immédiate.

La SEP dans une langue étrangère
Apprenez à dire «j'ai la sclérose en plaques» dans la langue ou les langues des pays que vous visitez au cas où il aurait une urgence médicale où si vous devez faire savoir aux gens que vous souffrez de cette pathologie.

Vos médicaments
Assurez vous d'avoir suffisamment de médicaments pour couvrir toute la période de votre voyage. C'est peut-être aussi une bonne idée de prendre le double du montant de médicaments dont vous aurez besoin pour votre voyage et d’en mettre un jeu dans votre bagage à main et l'autre dans votre bagage en soute. De cette façon, vous aurez un back-up s’il vous arrivait de perdre certains de vos médicaments pendant votre voyage. Ayez toujours vos médicaments dans un récipient correctement étiqueté comme délivré par votre pharmacien, et gardez votre médicament à la bonne température (entre 2 à 8°C). MedActiv a développé toute une série de solutions pour le transport sécurisé de vos médicaments.

Boîtes à aiguilles
En plus de vos médicaments, vous aurez besoin d'une boîte sécurisée pour jeter vos aiguilles usées. Généralement ces boîtes sont disponibles gratuitement dans votre pharmacie. Discutez-en avec votre pharmacie ou votre docteur.

Les vaccinations
Soyez sûr d'obtenir les vaccinations nécessaires au moins quatre semaines avant votre départ pour avoir le temps pour faire face à d'éventuels effets secondaires. La législation internationale rend obligatoires certaines vaccinations pour différentes destinations. Même dans les régions moins exotiques, il est important de mettre son carnet de vaccination à jour avant le départ, surtout en ce qui concerne la vaccination antitétanique (toujours recommandée, même quand on ne se déplace pas ou à titre de précaution quand on effectue des activités de loisir telles que le jardinage).

Selon la destination, certains vaccins sont obligatoires. De nombreuses études ont analysé les liens entre SEP et vaccinations. A ce jour, ces études démontrent qu'il n'existe pas de majoration du risque de présenter une nouvelle poussée après vaccination chez le patient atteint d'une SEP, quel que soit le vaccin.

Ordonnances
Demandez à votre médecin de vous donner une ordonnance en Anglais, car l’Anglais est la langue la plus acceptée à l’international.

Certificat de voyage
Téléchargez un certificat de voyage et faites le renseigner par votre médecin traitant. Ce certificat explique que vous avez de la SEP et que vous ne devriez pas vous séparer de votre médicament, et que ce médicament doit être conservé à une température entre 2 à 8°C. Vous pouvez télécharger ce certificat gratuitement sur le site de MedActiv.

Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM)
Si vous voyagez en Europe, cette carte vous donnera droit à des soins de santé gratuits ou peu coûteux dans la plupart des pays. La carte CEAM est gratuite et est disponible sur le site de l’Assurance Maladie.

Assistance
Informez toujours votre compagnie aérienne ou votre agence de voyages lorsque vous réservez si vous allez avoir besoin d'aide lors du voyage.

Le voyage lui-même
Copies de vos ordonnances
Faites des copies de vos ordonnances et gardez les dans votre bagage à main au cas ou les douanes ou la sécurité d’un aéroport vous interrogent sur les médicaments que vous transportez.
Vos médicaments
Divisez, si possible, vos médicaments et fournitures en deux et mettez une moitié dans votre bagage à main et l'autre dans votre bagage principal. De cette façon, même si vous perdez un de vos sacs, vous aurez des fournitures d'urgence. Surtout, assurez-vous d’avoir une partie de vos médicaments dans votre bagage à main. Prenez des fournitures et médicaments supplémentaires en cas de perte ou vol. Gardez votre médicament à la bonne température (entre 2 à 8°C).

Généralement, les médicaments pour la SEP peut aussi être conservés à température ambiante (entre 15 et 25 °C) pendant une durée n’excédant pas une semaine (vérifiez sur la notice). Par contre, il ne faut surtout pas dépasser la température de 25°C, car au delà de cette température, ils se dégradent assez rapidement. Pour cette raison, MedActiv a aussi développé la trousse EasyBag Classic, qui maintient les médicaments en dessous de 25°C pendant jusqu’à 5 jours sans électricité.

Douanes
• Informez les agents de sécurité que vous avez de la SEP et que vous transportez des fournitures médicales
• Vos médicaments doivent avoir une étiquette de prescription à votre nom
• Tous vos médicaments doivent porter l’étiquette du fabricant

Les scanners de sécurité utilisés lors de l'enregistrement n’endommageront pas votre médicament. Par contre, si votre bagage reste dans la voie de la radiographie pour une période plus longue que normale, ou si les bagages sont passés aux rayons X à plusieurs reprises, votre médicament peut perdre de sa puissance.

Ou mettre votre médicament dans l’avion
Généralement, les zones ou sont stockés les bagages sont toutes pressurisées et maintenues à une température constante d’environ 5°C dans l’avion. Ceci est un standard pour la grande majorité des compagnies aériennes. Ce n’est donc pas un problème de mettre votre médicament en soute. Par contre, si vous faites un voyage inhabituel (par exemple dans les steppes de Russies avec un ex-avion militaire Russe), sachez que les bagages seront probablement dans une zone non-pressurisée et seront donc à une température trop basse qui risque de congeler votre médicament.

Conseils pour les différents types de voyages

En avion
Soyez sûr de vous accorder du temps supplémentaire avant votre vol car si vous arrivez avec des seringues aux douanes, la vérification par les agents de contrôle de l'aéroport risque de prendre quelques minutes en plus. Généralement, il est recommandé de ne jamais se séparer de son médicament et de, si possible, le transporter en bagage à main, car si votre médicament est dans votre bagage principal en soute et que votre valise est perdue, cela risque de gâcher vos vacances. Le poids du sac dans lequel vous transportez vos médicaments ou articles médicaux n'est habituellement pas pris en compte dans la limite permise pour le sac de vol et le sac personnel (sac à main ou porte-documents).
En voiture
Tout comme pour les voyages par avion, il est important de garder vos médicaments dans votre bagage à main afin qu'ils vous soient facilement accessibles.
Une voiture de location peut vous être nécessaire, même si votre mobilité est réduite. Appelez à l'avance la compagnie de location pour savoir s'ils ont des voitures capables de transporter vos aides à la mobilité, si vous en utilisez. Il existe des voitures de location munies d'équipements spéciaux pour les personnes ayant des déficiences, tels que des contrôles manuels (pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser leurs jambes pour appuyer sur les pédales). La plupart de ces services sont gratuits, mais vous devez habituellement les réserver à l'avance. Si la chaleur exacerbe vos symptômes, choisissez un véhicule muni de la climatisation. Vous pourriez aussi envisager de vous procurer une protection-assistance pour la route pendant la période de location du véhicule (si vous n'en avez pas déjà une).
En bateau
Lorsque vous aurez choisi une compagnie maritime, appelez pour savoir si vos besoins pourront être pris en charge, si vous pourrez accéder aux endroits publics et aux excursions à terre. Qu'il s'agisse de l'utilisation à bord d'un fauteuil roulant, de la climatisation, de l'aide d'un membre de l'équipage sur le bateau, ou d'un endroit frais pour garder vos médicaments, la plupart des compagnies de croisières seront heureuses de vous aider. Toutefois il faudrait faire tous ces arrangements à l'avance. Informez-vous pour savoir s'il est nécessaire de présenter une note d'un médecin ou une autorisation médicale. Choisissez autant que possible un bateau récent, qui sera probablement plus spacieux et plus accessible aux personnes ayant des déficiences.

Le mal de mer peut ruiner la plus belle des croisières. Avant de partir, consultez votre médecin ou votre pharmacien sur les médicaments que vous pouvez prendre pour le mal de mer, et demandez si vous pouvez sans crainte les utiliser en même temps que vos autres médicaments.

En randonnée
Les vacances au grand air sont souvent les plus amusantes mais n’oubliez pas la règle primordiale : évitez de faire du camping ou de partir en randonnée seul. Dites à quelqu'un où vous allez et quand vous comptez revenir. Vous pourrez donc être trouvé dans le cas d'une urgence.

Pendant le voyage

Gardez toujours avec vous une copie de votre ordonnance et votre certificat médical donnant les détails de votre traitement, de sorte qu'aucun doute ne pourra être émis sur la nécessité de voyager avec ces médicaments.

Transporter vos médicaments
MedActiv a développé une gamme de solutions pour garder vos médicaments SEP à la bonne température. Ces solutions se déclinent en trois technologies principales, qui sont le MediFridge, iCool et EasyBag.

Le MediFridge : Le MediFridge est le plus petit frigo au monde et se branche sur l’allume cigare de votre voiture ou sur le secteur. Il est léger et portable et assure que la température de votre médicament est maintenue de manière continue entre 2 à 8°C. Un préréglage de la température empêche l'unité de se refroidir au-dessous de 2°C pour éviter la congélation. Primé avec le Prix Handicap 2010 de la Mairie de Paris et lauréat du Concours Lépine, le MediFridge est la solution parfaite pour les longs voyages en voiture ou pour garder les médicaments au bureau. Le MediFridge vous permettra de stocker 8 seringues de médicament.

EasyBag – le petit miracle Français qui garde les médicaments au frais pendant 7 jours sans électricité : Les trousses EasyBag maintiennent les médicaments au frais pendant 5 à 7 jours sans électricité. Les trousses EasyBag utilisent des cristaux de gel qui rafraîchissent lorsqu'ils sont mis en contact avec de l'eau. Pour activer le EasyBag il suffit de l'immerger dans de l'eau pendant 40 secondes. Les cristaux dans les panneaux du EasyBag se transforment en gel qui reste frais pendant cinq à sept jours (dépendant de la température ambiante) en s'appuyant sur un processus d'évaporation qui gardera votre médicament à une température entre 16 et 25°C (jusqu’à une température ambiante de 38°C). Généralement, les médicaments pour la SEP peuvent être conservés pendant une semaine à cette température.

iCool, l'expression ultime de l'innovation au service de la technologie

Pour les trousses iCool, une équipe d’experts a travaillé ensemble pour repenser les méthodes traditionnelles du transport des médicaments fragiles.

Les sacs iCool utilisent une nouvelle génération de pains de glace chimique qui ne transpirent pas et qui ont un point de décongélation plus long que les pains de glace traditionnels. Ceci permet de transporter les médicaments en toute sécurité lors de leurs voyages, au travail ou en vacances. Les sacs iCool permettent de transporter les médicaments pendant jusqu'à 24 heures entre 2 à 8°C et comprennent aussi des compartiments séparés pour le transport de tous vos accessoires.

Petites astuces utiles

• évitez les passages brusques du froid au chaud, et inversement
• restez en mouvement, mais en douceur
• soyez actif aux moments les plus frais de la journée et faites des pauses lorsqu’il commence à faire plus chaud
• essayez de vous déplacer autant que possible lorsqu’il fait frais
• essayez de garder pendant votre voyage un certain nombre d’endroits aussi frais et secs que possible et utilisez les pièces les plus fraîches comme chambres à coucher et espaces de vie
• prenez régulièrement des douches fraîches
• si vous avez de la fièvre, faites la rapidement tomber à l’aide d’un antipyrétique
• évitez les bains chauds et bien entendu les saunas
• vérifiez avant votre voyage que les chambres de votre hôtel ont de l’air conditionné
• pour des raisons environnementales, de plus en plus d’hôtels utilisent une carte codée pour ouvrir les portes des chambres dans l’hôtel et utilisent ensuite cette carte comme interrupteur pour allumer et éteindre l’électricité dans la chambre. Ceci veut dire que quand vous quittez votre chambre d’hôtel, vous prenez votre carte et éteignez toute l’électricité dans votre chambre, inclus le petit frigo où vous gardez peut être vos médicaments au frais. Pour contourner ce problème, utilisez n’importe quelle vieille carte en plastic (carte FNAC, carte de visite, etc.) comme interrupteur et laissez-la en permanence dans la chambre pour que l’électricité reste allumée
• si vous avez besoin de congeler vos pains de glace pour votre trousse isotherme avant de quitter l’hôtel, les frigos dans les chambres d’hôtel ne sont généralement pas de très bonne qualité et ne congèlent pas bien les pains de glace. Demandez plutôt au bar de l’hôtel de les congeler pour vous. Après tout, ils ont toujours besoins de glace dans les bars et ont donc des congélateurs de très bonne qualité

Sites utiles
Carte Européenne d’Assurance Maladie : https://assure.ameli.fr/
Google translate : http://translate.google.com
MedActiv (solutions de transport pour les médicaments sensibles) : http://www.medactiv.fr
À propos de MedActiv
La compagnie MedActiv a été créée par Dr Olaf et Uwe DIEGEL, à la suite d’un incident ou un des médicaments de Dr Diegel a été compromise pendant l’été de la canicule de 2003. Pour cette raison les deux frères prennent une attention toute particulière à la qualité et à la finition de leurs produits pour qu’ils soient intuitifs à l’utilisation, pratiques et beaux. MedActiv est aujourd’hui un leader global dans le transport sécurisé des médicaments sensibles.

Pour plus d'information, veuillez contacter:

HealthWorks France
M. Uwe DIEGEL
6 rue de Castellane
75008, Paris, France
Tel: 01 42 66 15 59

jeudi 5 janvier 2012

Le A à Z du voyage avec le diabète


Aujourd’hui, le diabète ne devrait plus vous empêcher de faire un voyage dans un pays exotique ou un randonnée en montagne. Si vous avez du diabète et que vous voulez voyager, il vous faut simplement soigneusement planifier votre voyage. Il y a bien sur toujours des imprévus (bagages perdus, naufrage de votre bateau sur un ilot perdu), mais si vous êtes bien préparé, vous pourrez généralement surmonter toutes ces difficultés sans problème.

« Le véritable voyage de découverte ne consiste pas à chercher de nouveaux paysages mais à avoir de nouveaux yeux. »

Marcel Proust

Avant le voyage


Votre agent de voyage

Dites à votre agent de voyage que vous avez le diabète et expliquez-lui les exigences particulières que le voyage avec le diabète entraîne. De cette façon, un itinéraire adapté peut être prévu pour mieux répondre à vos besoins. Une correspondance manquée dans un aéroport peut ruiner les vacances les mieux conçues.


Discutez-en avec votre médecin

Consultez votre médecin avant de planifier/confirmer vos vacances. Discutez de votre itinéraire avec lui et élaborez avec lui des plans pour vos repas et vos médicaments, surtout si vous voyagez à travers différents fuseaux horaires. Demandez à votre médecin que faire si vous tombiez malade pendant vos vacances.


Discutez-en avec votre pharmacie

Demandez une liste de vos médicaments (y compris les noms génériques et leurs dosages) auprès de votre pharmacien - en particulier les médicaments oraux pour le diabète et l'insuline. Si vous prenez de l'insuline, connaissez bien les types d'insuline et si votre insuline est à action rapide, intermédiaire ou lente. Portez une copie de cette liste avec vous en tout temps.


Assurance de voyage
Assurez vous d'avoir une assurance voyage complète pour couvrir votre voyage, et gardez des copies de vos documents d'assurance avec vous en cas d'urgence. Certains régimes d'assurance ne couvrent pas les conditions pré existantes, qui peuvent inclure le
diabète. Vérifiez que votre diabète est couvert par votre régime d'assurance médicale.


Le diabète dans une langue étrangère
Apprenez à dire «j'ai le diabète» et «jus d'orange ou sucre, s'il vous plaît" dans la langue ou les langues des pays que vous visitez. Essayez de découvrir ce que le diabète et les mots importants (insuline, sucre, hypoglycémie, etc.) sont appelés dans le pays où vous voyagez au cas où il aurait une urgence médicale où si vous devez faire savoir aux gens que vous souffrez de cette pathologie.


Le glucagon

Si vous utilisez de l'insuline pour gérer votre diabète, vous devriez également demander à votre médecin si le glucagon est adapté pour vous. Le glucagon est administré par injection et est utilisé pour traiter l'hypoglycémie sévère, une maladie qui peut provoquer des convulsions ou une perte de conscience. Si vous voyagez dans un endroit isolé qui n'a pas de service d'ambulance, il est important que votre compagnon de voyage apprenne à vous administrer le glucagon. Parlez-en à votre médecin si vous n'êtes pas familiarisé avec son utilisation.


Vos médicaments
Assurez vous d'avoir suffisamment de médicaments pour couvrir toute la période de votre voyage. C'est peut-être aussi une bonne idée de prendre le double du montant de médicaments dont vous aurez besoin pour votre voyage et d’en mettre un jeu dans votre bagage à main et l'autre dans votre bagage en soute. De cette façon, vous aurez un back-up s’il vous arrivait de perdre certains de vos médicaments pendant votre voyage. Ayez toujours vos médicaments dans un récipient correctement étiqueté
comme délivré par votre pharmacien, et gardez votre insuline à la bonne température (entre 2 à 8°C). Pour transporter votre insuline et glucagon à cette température pendant 24 heures, utilisez la trousse iCool Prestige de MedActiv.


Boîtes à aiguilles
En plus de vos médicaments, vous aurez besoin d'une boîte sécurisée pour jeter vos aiguilles usées. Généralement ces boîtes sont disponibles gratuitement dans votre pharmacie. Discutez-e
n avec votre pharmacie ou votre docteur.


Les vaccinations

Soyez sûr d'obtenir les vaccinations nécessaires au moins quatre semaines avant votre départ pour avoir le temps pour faire face à d'éventuels effets secondaires.


Ordonnances et Carte de Diabétique
Demandez à votre médecin de vous donner une ordonnance en Anglais, car l’Anglais est la langue la plus acceptée à l’international. Téléchargez sur le site de MedActiv une Carte de Diabétique et gardez toujours cette carte dans votre portefeuille lors de vos voyages. Elle vous évitera peut-être bien des ennuis. Cette carte est généralement aussi disponible à votre Association Diabète locale.


Certificat de voyage
Téléchargez un certificat de voyage et faites le renseigner par votre médecin traitant. Ce certificat explique que vous êtes diabétique et que vous ne devriez pas vous séparer de votre médicament, et que
ce médicament doit être conservé à une température entre 2 à 8°C. Vous pouvez télécharger ce certificat gratuitement sur http://www.medactiv.fr/download/medicalcertificat.pdf


Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM)
Si vous voyagez en Europe, cette carte vous donnera droit à des soins de santé gratuits ou peu coûteux dans la plupart des pays. La carte CEAM est gratuite et est disponible sur le site de l’Assurance Maladie (https://assure.ameli.fr/)


Le mal de mer

Généralement, si vous souffrez du mal de mer, prenez avec vous des glucides sous forme de liquides (jus ou des boissons gazeuses).


Assistance
Informez toujours votre compagnie aérienne ou votre agence de voyages lorsque vous réservez si vous allez avoir besoin d'aide lors du voyage.


Le voyage lui-même


Copies de vos ordonnances
Faites des copies de vos ordonnances et gardez les dans votre bagage à main au cas ou les douanes ou la sécurité d’un aéroport vous interrogent sur les médicaments que vous transportez.

Vos médicaments

Divisez vos médicaments et fournitures pour le diabète en deux et mettez une moitié dans votre bagage à main et l'autre dans votre bagage principal. De cette façon, même si vous perdez un de vos sacs, vous aurez des fournitures d'urgence. Surtout, assurez-vous d’avoir une partie de vos médicaments dans votre bagage à main. Prenez des fournitures et médicaments supplémentaires en cas de perte ou vol. Voir également d'autres fournitures dont vous pourriez avoir besoin, y compris un traitement pour l'hypoglycémie, de la nourriture, de l'eau potable, des chaussures de marche, de la crème solaire et des médicaments contre la nausée et la diarrhée. Gardez votre insuline à la bonne température (entre 2 à 8°C). Pour transporter votre insuline et glucagon à cette température pendant 24 heures, utilisez la trousse iCool Prestige de MedActiv.


Douanes

• Informez les agents de sécurité que vous êtes diabétique et que vous transportez des fournitures médicales. Vos médicaments doivent avoir une étiquette de prescription à votre nom

• Tous vos médicaments doivent porter l’étiquette du fabricant

• Les seringues sont autorisées par la sécurité si vous transportez aussi de l’insuline

Si vous prenez de l'insuline, n'oubliez pas de l’emporter avec vous en tout temps. Les scanners de sécurité utilisés lors de l'enregistrement n’endommageront pas votre insuline ou lecteur de glycémie. Par contre, si votre bagage reste dans la voie de la radiographie pour une période plus longue que normale, ou si les bagages sont passés aux rayons X à plusieurs reprises, l'insuline peut perdre de sa puissance.


Les douanes et les pompes à insuline

Prévenez l'a

gent de contrôle à l'avance si vous utilisez une pompe à insuline. Le portique de détection de métal et les détecteurs de métaux manuels peuvent affecter le fonctionnement d'une pompe à insuline et vous pouvez donc demander à l'agent de contrôle d’effectuer une recherche physique dans un lieu privé. Vous devez les informer que la pompe ne peut être enlevée.


Ou mettre votre insuline dans l’avion

Généralement, les zones ou sont stockés les bagages sont toutes pressurisées et maintenues à une température constante d’environ 5°C dans l’avion. Ceci est un standard pour la grande majorité des compagnies aériennes. Ce n’est donc pas un problème de mettre de l’insuline en soute. Par contre, si vous faites un voyage inhabituel (par exemple dans les steppes de Russies avec un ex-avion militaire Russe), sachez que les bagages seront probablement dans une zone non-pressurisée et seront donc à une température trop basse qui risque de congeler votre insuline. L'insuline est affectée par des températures extrêmes et ne doit jamais être stockée dans une zone non pressurisée de l'avion. Il est important d'inspecter votre insuline avant chaque injecti

on. Si vous remarquez quelque chose d'inhabituel avec l'apparence de votre insuline, remplacez-la immédiatement avec de l'insuline fraîche.


Généralement, il est recommandé de ne jamais se séparer de son insuline et de, si possible, la transporter en bagage à main, car si votre insuline est dans votre bagage principal en soute et que votre valise est perdue, cela risque de gâcher vos vacances. Gardez toujours avec vous, ou que vous alliez, au moins assez d’insuline pour la durée du voyage et un jour en plus. MedActiv fabrique toute une série de trousses différentes pour le transport sécurisé de l’insuline en avion.


Conseils pour les différents types de voyages


En avion

Soyez sûr de vous accorder du temps supplémentaire avant votre vol car si vous arrivez avec de l’insuline

et des seringues aux douanes, la vérification par les agents de contrôle de l'aéroport risque de prendre quelques minutes en plus. Les compagnies aériennes offrent habituellement des repas spéciaux pour les personnes diabétiques (par contre il faut les notifier de vos besoins minimum 48 heures à l’avance), mais avec un peu de planification les repas réguliers peuvent aussi normalement s'insérer dans votre diète habituelle. Ayez toujours des collations appropriées avec vous au cas où votre vol ou le repas en vol est retardé, ou si le repas fourni n'a pas assez de glucides. Soyez au courant des changements de fuseau horaire et du calendrier de vos repas et préparez vos médicaments en conséquence. Si vous dormez pendant votre voyage en avion, utilisez un réveil ou demandez à l'hôtesse de l'air de vous réveiller au moment du repas ou quand il est temps de prendre vos médicaments.


Essayez de rester actif pendant votre voyage: promenez vous dans le terminal avant l'embarqu

ement, faites de simples exercices d'étirement dans votre siège ou faites des ronds de jambes avec vos chevilles. A l'occasion, élevez vos jambes.


Si vous utilisez un médicament sur ordonnance il est important de l'avoir avec vous et de savoir comment l'utiliser, ainsi que les effets secondaires que vous pourriez avoir. Cela vous permettra d’expliquer à l’hôtesse de l’air comment vous aider si vous en aviez besoin.


En voiture

Que vous soyez un conducteur ou un passager, il est très important de vérifier votre glycémie régulièrement. Vérifiez-la avant de quitter la maison, puis de nouveau toutes les quatre heures pendant votre voyage. Arrêtez toutes les quelques heures pour vous dégourdir les jambes et faites quelques activités physiques pour améliorer la circulation dans les jambes. Au premier signe d'hypogl

ycémie prenez une dose de sucres rapides, tels que des comprimés de glucose, 175 ml de jus de fruits ou même une boisson gazeuse. Suivez ceci avec un glucide à action plus longue et une protéine comme un sandwich. Ne commencez pas à conduire à nouveau jusqu'à ce que les symptômes aient disparu et que les valeurs de glycémie sont supérieures à 6 mmol/L. Si vous prenez de l'insuline, évitez de conduire entre votre injection et votre prochain repas. Limitez votre conduite à un maximum de 12 heures par jour, ou six heures entre deux repas. Gardez vos médicaments, repas et collations aussi réguliers que possible. En cas d'embouteillages, de panne de voiture, ou de mauvaises directions il ne sera pas toujours possible de trouver un restaurant ; apportez donc avec vous de quoi traiter une hypoglycémie (comprimés de glucose, jus de fruits ou boissons gazeuses).


En bateau

Les croisières en paquebot sont connues pour leurs buffets extravagants. Avec un si large éventail d’amuses gueules et de plats disponibles, il est facile de faire des excès. Si possible, obtenez un ex

emple du menu de la croisière et vous aurez ainsi une idée des types d'aliments servis et pourrez planifier vos repas en conséquence.


Restez actif pour compenser toute nourriture supplémentaire que vous mangerez. Les bateaux de croisière offrent un grand choix d’activités; essayez un cours aérobic, la natation, ou promenez vous sur le pont au coucher du soleil.


C'est toujours une bonne idée de rendre le personnel de croisière au courant de votre diabète en cas de problèmes.


En randonnée

Les vacances au grand air sont souvent les plus amusantes mais n’oubliez pas la règle primordiale : évitez de faire du camping ou de partir en randonnée seul. Dites à quelqu'un où vous allez et quand vous comptez revenir. Vous pourrez donc être trouvé dans le cas d'une urgence. Prenez une trousse de premiers soins et si vous utilisez de l'insuline, du glucagon (le glucagon est


administré quand une personne a une hypoglycémie sévère). Apprenez à votre compagnon de voyage quand et comment utiliser le glucagon. Pour plus d'informations sur le glucagon, parlez-en à votre médecin.


La clé pour profiter d'un voyage de camping est d'éviter les choses qui font beaucoup changer les niveaux de glucose, comme une activité physique significativement plus intense que d'habitude. Faites attention aux coupures, contusions, coups de soleil, ampoules et piqûres d'insectes. Soyez sûr que votre nourriture et eau ne soient pas contaminées. Assurez-vous de manger et de boire suffisamment pour répondre à vos besoins - apportez de la nourriture supplémentaire, de l’eau, des médicaments et du sucre. Si vous allez être très actif, vous devrez peut-être diminuer vos médicaments contre le diabète, mais discutez-en avec votre médecin avant de le faire.


Pendant le voyage


Le contrôle de la glycémie pendant le voyage

La vérification de votre glycémie pendant votre voyage est aussi importante (sinon plus) que lorsque vous êtes à la maison. Apportez avec vous le manuel d'instruction de votre glucomètre ainsi que des batteries supplémentaires et des bandelettes de test en plus. Pour faciliter le suivi des injections et des repas pendant le changement des fuseaux horaires, gardez votre montre au fuseau horaire du départ jusqu’au au matin après votre arrivée.


Vérifiez votre glycémie dès que possible après l'atterrissage. Avec le décalage horaire, il peut être difficile de dire si vous avez un taux de glucose très bas ou très élevé.


Après un long vol, essayez de vous relaxer quelques jours pour remettre votre système en forme. Vérifiez votre glycémie régulièrement. Si vous prenez de l'insuline, planifiez vos activités de sorte que vous puissiez intégrer votre insuline et vos repas dans votre rythme de travail.


L’insuline pendant le voyage

Les insulines ont parfois des noms et des dosages différents dans certains pays. Si vous devez acheter de l’insuline pendant votre voyage, assurez-vous que les concentrations et dosages d'insuline sont les mêmes que ceux que vous utilisez normalement. Essayez d'utiliser vos propres médicaments et seringues dans les pays du tiers monde. Évitez d'utiliser des seringues locales si elles ne sont pas stériles.


En général, vous devriez utiliser la marque et formulation exacte d'insuline qui vous a été prescrite par votre médecin. Toutefois, si vous manquez d’insuline lorsque vous êtes sur la route et que votre marque habituelle est indisponible, vous pouvez remplacer votre insuline par une formulation équivalente d'une autre marque (par exemple NovoLog pour Humalog, Humulin R pour Novolin R). Par contre, tout changement dans la formulation (par exemple de l’insuline rapide pour de la lente) nécessite une surveillance médicale.


Changements de fuseau horaire pour les utilisateurs d'insuline

Les longs trajets traversent souvent plusieurs fuseaux horaires, donc une journée de 24 heures peut être prolongée ou raccourcie, selon la direction du déplacement. De toute façon, vous devrez ajuster votre horaire d'insuline en conséquence. Le contrôle de la glycémie peut être perturbé par un changement horaire, une activité modifiée, ou une perturbation du rythme du corps et des habitudes de sommeil.


• Lorsque vous voyagez à l'est, vos jours de voyage seront plus courts. Si vous perdez plus de deux heures, vous aurez besoin de prendre moins d'insuline intermédiaire ou lente.

• Lorsque vous voyagez à l'ouest, vos jours de voyage seront plus longs. Si vous gagnez plus de deux heures, vous aurez besoin de prendre des unités supplémentaires de d'insuline rapide et plus de nourriture.

• Vous pouvez changer l'heure de votre repas et de vos injections pour jusqu'à deux heures dans une journée sans ajuster votre dose d'insuline ou votre plan de repas.

• Suivez vos repas habituels autant que possible.

• Si vous passez plus de deux fuseaux horaires, vous aurez besoin de préparer un calendrier de repas et d'insuline avec votre médecin.


Changements de fuseau horaire pour les utilisateurs de médicaments oraux

Si la différence horaire est de moins de trois heures, vous pouvez déplacer l’heure de vos médicaments de une à une heure et demie. Si la différence de temps est plus de trois heures, demandez des conseils à votre médecin.


La nourriture en voyage

Ayez toujours quelques snacks avec vous au cas d’une chute de glycémie ou si vous êtes incapable de manger votre prochain repas prévu à l'heure. Les fromages, biscuits, fruits frais ou secs, barres énergétiques et les sandwichs sont tous des choix sains qui sont faciles à porter dans un sac à main. Prenez également un peu de sucre à action rapide avec vous, tel que des comprimés de glucose ou du jus.


Evitez l'eau du robinet dans les pays en voie de développement. Cela inclut les glaçons fabriqués à partir de l'eau du robinet.


L'alcool, le diabète et le voyage

La consommation d'alcool peut augmenter votre risque d'avoir une hypoglycémie. Par contre, voyages sont souvent équivalents à des vacances ou la consommation d’alcool est plus élevée que d’habitude. Pour réduire ce risque, prenez les mesures suivantes :


Avant de boire de l'alcool...

• Prenez des repas réguliers, prenez vos médicaments et vérifiez votre glycémie fréquemment (garder votre lecteur de glycémie avec vous)

• Gardez toujours un traitement pour l'hypoglycémie avec vous (comprimés de glucose ou jus de fruit)

• Où que vous soyez, assurez-vous que quelqu'un connaisse vos signes et symptômes d'hypoglycémie et comment la traiter afin qu'il puisse vous aider

• Soyez conscient que le glucagon, un traitement pour le glucose dans le sang, ne fonctionne pas quand de l'alcool est dans le corps. Pour cette raison, assurez-vous que quelqu'un sache appeler une ambulance si vous perdez conscience

• Portez une identification de diabétique telle qu’une Carte de Diabétique


Pendant la consommation d'alcool ...

• Mangez des aliments riches en glucides

• Mangez encore plus d’aliments riches en glucides si vous dansez, faites du sport ou faites d'autres activités physiques inhabituelles

• Mélangez toujours vos propres boissons. Utilisez moins d'alcool et allongez vos boissons avec des mixers sans sucre

• Buvez lentement. Entre chaque verre, prenez un verre sans alcool


Après avoir bu ...

• Dites à une personne responsable que vous avez bu. Ils devraient vous surveiller pour des symptômes d’hypoglycémie

• Vérifiez votre glycémie avant de vous coucher

• Prenez une collation riche en glucides si votre glycémie est plus basse que d'habitude

• Réglez une alarme ou demandez à une personne responsable de vous réveiller pendant la nuit et tôt le matin - une hypoglycémie peut survenir à tout moment jusqu'à 24 heures après la consommation d'alcool

• Levez vous à l'heure le lendemain pour toute nourriture, médicaments ou insuline que vous prenez normalement. Les médicaments ou l'insuline manqués peuvent entraîner une hyperglycémie, des cétones et de l'acidocétose diabétique


Le diabète et les pieds en voyage

Les diabétiques ont besoin de faire attention à leurs pieds.

• Prenez au moins deux paires de chaussures afin de pouvoir changer de chaussures souvent. Changer de chaussures aide à prévenir les ampoules et les points de pression douloureux

• Prenez des chaussures et chaussettes confortables et une trousse de premiers soins pour traiter les petites blessures aux pieds

• Ne marchez pas pieds nus. Si vous êtes au bord de mer, portez des chaussures fabriquées spécialement pour l'océan ou la marche sur la plage. Protégez vos pieds en tout temps lorsque vous êtes à la piscine, dans un parc, sur la plage, ou nagez dans l'océan

• Ne portez pas de chaussures à bout ouvert, y compris les sandales, tongs, ou autres (vous augmentez votre risque de blessure et d'infection lors vos orteils sont exposés)

• Suivez votre régime de soins quotidien pour les pieds


Si vous tombez malade pendant vos vacances

Lorsque vous êtes malade, votre glycémie peut fluctuer et être imprévisible. Pendant les périodes de maladie, il est TRÈS IMPORTANT de :

• tester votre taux de glucose tous les deux à quatre heures

• continuer de prendre vos médicaments contre le diabète

• boire beaucoup de liquides sans sucre ou d'eau. Eviter le café, le thé et les sodas qui contiennent de la caféine, car elle peut vous faire perdre plus de liquides

• remplacer les aliments solides avec des liquides qui contiennent du glucose si vous ne pouvez pas manger votre repas habituel

• consommer 15 grammes de glucides toutes les heures

• appeler votre médecin ou aller à une salle d'urgence si vous vomissez et/ou avez la diarrhée deux fois ou plus en quatre heures

• si vous êtes sur l'insuline, continuer de la prendre pendant que vous êtes malade. Vérifier avec votre docteur pour ajuster votre dose d’insuline pendant la maladie

• vous reposer

• si vous avez une assurance voyage, prenez vos documents à l'hôpital avec vous


Le stockage et transport de l'insuline

L'insuline doit être stockée correctement, car elle deviendra vite périmée si elle est laissée à des températures trop chaudes ou trop froides. A une température ambiante de 25°C, l'insuline conservera son efficacité pendant environ trois semaines. A une température de 28°C, l'insuline perdra environ 14% de son efficacité sur une période de un mois, et à 32°C elle perdra environ 18% de son efficacité sur la même période. Si l'insuline est exposée à des températures inférieures à 0°C ou est congelée, elle développe presque immédiatement des cristaux qui rendent l'injection dangereuse et inconfortable. La température de stockage idéale pour l'insuline est entre 2 et 8 ° C. A cette température l'insuline peut se maintenir presque indéfiniment.


Transporter vos médicaments
MedActiv (http://www.medactiv.fr) a développé une gamme de sacs isothermes spécialement adaptés pour garder votre insuline à la bonne température. Ces sacs se déclinent en deux technologies principales, qui sont iCool et EasyBag.


EasyBag – le petit miracle Français qui garde l’insuline au frais pendant 7 jours sans électricité : Les trousses EasyBag maintiennent l'insuline au frais pendant 5 à 7 jours sans électricité. Les trousses EasyBag utilisent des cristaux de gel qui rafraîchissent l'insuline lorsqu'ils sont mis en contact avec de l'eau. Pour activer le EasyBag il suffit de l'immerger dans de l'eau pendant 40 secondes. Les cristaux dans les panneaux du EasyBag se transforment en gel qui reste frais pendant cinq à sept jours (dépendant de la température ambiante) en s'appuyant sur un processus d'évaporation qui gardera l’insuline à une température entre 16 et 25°C (jusqu’à une température ambiante de 38°C). L’insuline peut être conservée pendant jusqu’à trois semaines à cette température. Les trousses EasyBag sont disponibles ici.


iCool, l'expression ultime de l'innovation au service de la technologie

Pour les trousses iCool, une équipe de diabétiques a travaillé ensemble pour repenser les méthodes traditionnelles du transport de l'insuline.

Les sacs iCool utilisent une nouvelle génération de pains de glace chimique qui ne transpirent pas et qui ont un point de décongélation plus long que les pains de glace traditionnels. Ceci permet à ceux qui souffrent de diabète de transporter leur insuline en toute sécurité lors de leurs voyages, au travail ou en vacances. Les sacs iCool permettent de transporter l'insuline pendant jusqu'à 24 heures entre 2 à 8°C et comprennent aussi des compartiments séparés pour le transport de tous les accessoires diabète (glucomètre, aiguilles, bandelettes, etc.). Les trousses iCool sont disponibles ici.


Petites astuces utiles

• Pour des raisons environnementales, de plus en plus d’hôtels utilisent une carte codée pour ouvrir les portes des chambres dans l’hôtel et utilisent ensuite cette carte comme interrupteur pour allumer et éteindre l’électricité dans la chambre. Ceci veut dire que quand vous quittez votre chambre d’hôtel, vous prenez votre carte et éteignez toute l’électricité dans votre chambre, inclus le petit frigo où vous gardez peut être vos médicaments au frais. Pour contourner ce problème, utilisez n’importe quelle vieille carte en plastic (carte FNAC, carte de visite, etc.) comme interrupteur et laissez-la en permanence dans la chambre pour que l’électricité reste allumée.


• Si vous avez besoin de congeler vos pains de glace pour votre trousse isotherme avant de quitter l’hôtel, les frigos dans les chambres d’hôtel ne sont généralement pas de très bonne qualité et ne congèlent pas bien les pains de glace. Demandez plutôt au bar de l’hôtel de les congeler pour vous. Après tout, ils ont toujours besoins de glace dans les bars et ont donc des congélateurs de très bonne qualité.


Sites utiles
Carte Européenne d’Assurance Maladie :
https://assure.ameli.fr/
Google translate :
http://translate.google.com

MedActiv (solutions de transport pour les médicaments sensibles) : http://www.medactiv.fr


À propos de MedActiv

La compagnie MedActiv a été créée par Dr Olaf et Uwe DIEGEL, à la suite d’un incident ou l’insuline de Dr Diegel a été compromise pendant l’été de la canicule de 2003. Pour cette raison les deux frères prennent une attention toute particulière à la qualité et à la finition de leurs produits pour qu’ils soient intuitifs à l’utilisation, pratiques et beaux. MedActiv est aujourd’hui un leader global dans le transport sécurisé des médicaments sensibles.


Pour plus d'information, veuillez contacter:

HealthWorks France

M. Uwe DIEGEL

6 rue de Castellane

75008, Paris, France

Tel: 01 42 66 15 59

Mail: contact@medactiv.com

http://www.medactiv.fr


La Check Liste du voyageur diabétique


Avant de quitter, n'oubliez pas d'obtenir:

Un check-up médical

Une assurance voyage

Une carte de diabétique et/ou un bracelet ou collier médical

Des informations sur les aliments locaux

Une liste de vos médicaments

Un certificat médical de votre médecin

Toutes vaccinations nécessaires

Informations sur les structures médicales ou organisations diabétiques locales


Discutez avec votre médecin de :

La gestion de votre diabète si vous tombez malade en voyage

La gestion de l'hypoglycémie (glucagon pour les utilisateurs d'insuline)

Comment ajuster les repas, l'insuline et les médicaments dans différents fuseaux horaires

Comment éviter les maladies causées par des aliments contaminés et l'eau

Comment ajuster vos médicaments en voyage si nécessaire


Les trucs à prendre :

De l’insuline ou médicaments oraux pour le diabète supplémentaires

Des seringues, aiguilles et un stylo à insuline supplémentaire *

Un glucomètre et assez de bandelettes ainsi qu’un carnet (passeport) diabète

De l’insuline à action rapide pour la glycémie élevée et les cétones *

Du sucre à action rapide pour traiter l'hypoglycémie

De la nourriture supplémentaire (biscuits, jus de fruits) au cas de repas retardés

Des bandelettes urinaires de test cétones *

Des pilules anti-nausée et anti-diarrhée

Médicaments contre la douleur

Crème solaire

Des sticks de protection contre les insectes

De grandes quantités d'eau en bouteille, si nécessaire

Des chaussures de marche confortables

Du glucagon *

Les numéros de téléphone de votre médecin

Des fournitures pour votre retour au cas où vous rencontriez des problèmes


* pour les utilisateurs d'insuline